Порядок записи на диагностические исследования и правила подготовки к ним.

Запись на диагностические исследования осуществляется только по направлению врача при наличии у пациента определенных показаний, необходимых для проведения исследования. Запись возможна только в регистратуре или на амбулаторном приеме у врача.

Подготовка к диагностическим исследованиям.

Показания для фиброколоноскопии:

• Язвенный и обыкновенный колиты

• Болезнь Крона

• Болезнь Гиршпрунга

• Полипы и полипоз

• Опухоли толстой кишки

•  Нарушения стула (запоры, поносы), патологические примеси в стуле (кровь, слизь, гной)

Как подготовиться к исследованию:

За день до исследования:

8:00-9:00 – легкий завтрак

с 12:00 принимать препарат Фортранс – обязательная доза – 4 пакетика 

1 пакетик разводится на 1 л воды – Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ!

Раствор пить постепенно, по 1литру в течение 1 часа, по стакану в течение 15 минут, отдельными глотками.

Примерно через час после начала приема у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Прием Фортранса необходимо закончить 3-4 часа до начала исследования.

Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранс можно пить охлажденным и выжать в раствор дольку цитрусовых.

Диета перед исследованием

За 3 дня исключить:

Мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви.

Не принимайте активированный уголь!

Можно:

 Показания к эзофагогастродуоденоскопии:

• боль в животе

• тошнота

• рвота

• изжога

• отрыжка

• чувство переполнения и тяжести в животе

• потеря аппетита

• диареи

• нарушение глотания

• боли за грудиной

• боли в верхних отделах живота

• неприятный запах изо рта

• ощущение горечи или кислого во рту

• хронический кашель

• хронические заболевания кишечника

 Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии:

Желудок во время обследования должен быть пуст.

Если процедура вам назначена на первую половину дня, то накануне последний приём пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. Причём последняя пища обязательно должна быть лёгкой: чай, каша или йогурт, исключая продукты, способствующие газообразованию (молоко, фрукты, овощи). Утром исследование проводится строго натощак.

Исследование проводится по адресу:
Ул. Почтовый переулок 9.
 При себе иметь полотенце и простыню.

3. УЗИ органов брюшной полости

Комплексное УЗИ брюшной полости рекомендовано пройти у грамотного специалиста при наличии следующих жалоб:

• боли в животе (различной локализации, характера и выраженности);

• неприятный запах изо рта, привкус горечи;

• ощущение кома в горле;

• тошнота и рвота;

• увеличение размеров живота (за счет жидкости, внутренних органов или жировой клетчатки);

• изжога или отрыжка;

• чувство тяжести в правом боку;

• вздутие живота (метеоризм);

• расстройства стула (диарея или запоры);

• повышение температуры тела в течение длительного времени без явной причины;

• сухость во рту, жажда;

• снижение веса без причин;

• желтушность кожи и слизистых оболочек;

• травма живота.

Записать на УЗИ может врач-терапевт, врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог или любой другой специалист при наличии показаний (будь то наличие жалоб или профилактический осмотр).

Данное обследование назначается людям с уже установленными патологиями ЖКТ, при выявленных новообразованиях (как доброкачественных, так и раковых). Врач оценивает динамику течения заболевания и результат от проводимого лечения, по необходимости производя коррекцию назначенной терапии.

Абсолютных противопоказаний к обследованию брюшной полости путем УЗИ не существует. Ультразвуковые волны безопасны для человеческого организма, процедуру можно проводить детям (включая новорожденных), пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Повторять УЗИ можно столько раз, сколько того будет требовать клиническая ситуация.

Перед исследованием органов брюшной полости за несколько дней необходима специальная подготовка. От ее качества зависит достоверность данных и информативность процедуры. Если диагностика назначена в утренние часы, то в день УЗИ есть запрещено. Последний прием пищи должен быть накануне не позже 7-8 часов вечера (исключение – пациенты с сахарным диабетом, для них существуют отдельные рекомендации). Если УЗИ запланировано во второй половине дня, то не стоит принимать пищу за 6-8 часов до визита в лечебное учреждение.

Для того, чтобы визуализация органов не страдала, рекомендуется в течение 2-3 дней до УЗИ соблюдать диету. Важно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике – это бобовые, черный хлеб, сладости, молочные продукты, капуста, сырые фрукты и овощи. Скопления воздуха являются помехой для ультразвуковых волн и качество визуализации органов значительно падает. При метеоризме перед УЗИ стоит принимать «Эспумизан» по схеме, подробно расписанной в аннотации к препарату.

При наличии проблем со стулом рекомендуется за 1-2 дня до УЗИ сделать очистительную клизму.

УЗИ предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин), мочевого пузыря.
За 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.

УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла.

УЗИ органов шеи, почек и забрюшинного пространства, костно-суставной системы и мягких тканей – подготовки не требует.

Правила подготовки к КТ

1. Прибыть на процедуру за 30 минут

2. Иметь при себе результат анализа крови на креатинин (норма 130) срок годности 30 дней

3. При наличии в анамнезе Сахарного диабета, отменить прием препаратов (Глюкофаж и Метформин) за 48 часов до процедуры

4. Перед КТ брюшного и забрюшинного пространства в течение 30 минут до процедуры выпить 0,5 литра воды.

5. Перед КТ верхних и нижних конечностей необходимо контролировать цифры артериального давления

6. Снимки обследования записываются на диск (DVD-R) формата, иметь при себе,

7. Описание выдается пациенту на руки на бумажном носителе

Подготовка сдачи мочи по Зимницкому:

•  Пациенту необходимо объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки. Водно-пищевой режим – обычный, за сутки отменяются мочегонные средства. В день начала исследования, в 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз; далее вся моча собирается в отдельные банки за каждые три часа: 6-9 часов, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6.

• Объяснить, что дополнительные банки используются, если ёмкость основной банки недостаточная для конкретной порции. В этом случае необходимо на дополнительной банке указать соответствующий временной промежуток; если мочи не было за обозначенное время, соответствующая банка остаётся пустой, но доставляется в лабораторию;

• Объяснить, что пациент должен учитывать всю жидкость, принятую за эти сутки: первые блюда, фрукты, овощи вводимые парентеральные растворы.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям крови:

Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ, инструментального обследования, массажа и физиотерапевтических процедур.
Результаты исследования могут быть искажены действием принимаемых лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема препаратов для подготовки к исследованию.

Строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

• биохимические исследования;

• исследования системы гемостаза;

• гормональные исследования;

• маркеры опухолевого роста;

• интерфероновый статус;

• иммунный статус;

• аутоиммунная патология;

• серологические исследования;

• аллергологические исследования

Прием воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому воду пить можно. Чай, кофе, сок, жевательная резинка – не допускается!
*За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя, энергетических, стимулирующих напитков и существенных изменений в питании и режиме дня. За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения. Непосредственно перед сдачей крови рекомендуется спокойно посидеть в течение 10-20 минут.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям кала:
Перед исследованием не следует применять слабительные препараты, ферментные препараты, ректальные свечи, рекомендуется придерживаться обычного режима питания.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Не допускается замораживание; не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов). Не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям мочи:
Общий анализ мочи:
Накануне сдачи анализа рекомендуется пить обычное количество жидкости, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее, чем через 5-7 дней.

Правила сбора мокроты на общий анализ и КУМ:

1. Собирают мокроту до приёма пищи и приема лекарственных средств.

2. Накануне приготовить контейнер для мокроты (подписать фамилию и инициалы) .

3. Перед взятием материала почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры.

4. Сделать 2 глубоких вдоха, задержать дыхание в течение нескольких секунд. Затем вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Вдохнуть ещё раз и покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов лёгких.

5. После появления продуктивного кашля поднести к губам контейнер и аккуратно сплюнуть в него мокроту.

6. Минимально достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3 - 5 мл.

Примечание: мокрота на КУМ собирается трёхкратно.

Суточная моча:
Пациент следует указаниям своего лечащего врача относительно приема пищи, напитков или лекарственных препаратов перед и в ходе сбора суточной мочи. Перед каждым сбором мочи пациент проводит тщательный гигиенический туалет половых органов. После утреннего подъема пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз и отмечает это время (напр., 5/12/10, 7:00). Каждое мочеиспускание следует производить в чистую сухую посуду и потом мочу осторожно переливать в контейнер для сбора суточной мочи. Вся моча, полученная в ходе сбора в течение дня и ночи в последующие 24 часа, должна быть помещена в контейнер. Нельзя производить мочеиспускание напрямую в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер для суточной мочи должен храниться в холодильнике (при температуре 4-8 ºС)! Пациент производит последний сбор мочи следующим утром после начала примерно в то же время и отмечает конечное время (напр., 6/12/10, 7:00).

Очень важно, как можно быстрее доставить контейнер с суточной мочой в лабораторию!

Требования и подготовка к исследованию велоэргометрия:

1. ЭКГ до 10 дней

2. ЭХО-КГ (ОБЯЗАТЕЛЬНО!)

3. Холтер- ЭКГ

4. С собой иметь список принимаемых препаратов

5. При себе иметь удобную обувь и брюки.

6. Мужчинам сбрить волосы на груди для постановки электродов при большой волосистости

7. В день исследования за 1-2 часа до ВЭМ - легкий завтрак.

8. Перед исследованием не курить минимум за час

9. Ограничение веса пациента до 99кг.