Порядок предоставления медицинской помощи

УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА НА ВЫБОР ВРАЧА, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) И ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

(С УЧЕТОМ СОГЛАСИЯ ВРАЧА)

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам первичной медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации и выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства, фамилии или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласия врача в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

АЛГОРИТМ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В КРАЕВОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ВЛАДИВОСТОКСКАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 2» РАБОТАЮЩЕЙ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

1.      Общие условия предоставления медицинской помощи

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Владивостокская детская поликлиника № 2» осуществляет амбулаторно – поликлиническую помощь прикрепленного детского населения Ленинского района. При обращении пациентов с других районов, краевых, территории РФ медицинская помощь осуществляется бесплатно, при наличии полиса ОМС.

Пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), имеет право на выбор врача, с учетом согласия этого врача.

Режим работы поликлиники с 8.00 – 20.00, режим работы регистратуры с 8.00 – 20.00, прием вызовов на дом с 08.00-18.00, суббота с 9.00 – 15.00, прием вызовов на дом с 09.00-14.00. Дни здорового ребенка – вторник, четверг.

Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением: ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы.

Медицинская помощь оказывается при предоставлении документа удостоверяющего личность, полиса ОМС. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные, ненадлежащим образом оказывается, только экстренная неотложная помощь.

Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях поликлиники определяется лечащим врачом (в пределах медико-экономических стандартов).

Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема – ориентировочно 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному или гражданину льготной категории, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом поликлиники.

2. Организация приема амбулаторных пациентов в КГБУЗ «ВДП № 2»

Приём к участковому врачу-педиатру, осуществляется по предварительной записи по телефону регистратуры, самозаписи через Интернет ресурс (pkmiac.ru), инфоматы или в день обращения при наличии свободной записи, экстренные пациенты обслуживаются в день обращения.

Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб обеспечиваются лечащим врачом, который дает пациенту направление на консультацию. Показанием для консультации является наличие проблемы у пациента, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить пациенту своевременную консультацию.

Запись к узким специалистам осуществляется по телефону, при непосредственном обращении в регистратуру, самозаписи через Интернет ресурс (er25.ru).

Экстренные пациенты обслуживаются вне очереди, в день обращения.

Расписание приема узких специалистов

При отсутствии записи на прием к врачу-специалисту регистратор направляет пациента к участковому врачу-педиатру, с целью определения необходимости оказания врачебной помощи в день обращения.

3.      Алгоритм предоставления параклинических медицинских услуг.

Флюорографическое обследование осуществляется по направлению врачей – педиатров в КГБУЗ «ВБ № 4», КГБУЗ «ВП № 3», согласно режиму работы кабинета.

ЭКГ – кабинет осуществляет приём пациентов по направлению врача, по предварительной записи в регистратуре по телефону 263-89-11, 263-84-41, непосредственном обращении пациента, самозаписи через Интернет ресурс (er25.ru), инфомат.

Место осуществления приема КГБУЗ «ВДП № 2», Приходько, 4, ежедневно с 8. 30 до 15.00 (кроме субботы, воскресенья).

Срок ожидания 1 – 5 дней.

Запись на УЗИ – обследование осуществляется по направлению врача, по предварительной записи в регистратуре по телефону 263-89-11, 263-84-41, непосредственном обращении пациента, самозаписи через Интернет ресурс (er25.ru), инфомат. Кабинет работает ежедневно, с 8.30 до 19.00, в две смены, кроме субботы и воскресенья.

Место осуществления приема КГБУЗ «ВДП № 2», Приходько, 4.

Срок ожидания 1 - 5 дней.

Запись на рентгенологическое обследование осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, по телефону, непосредственном обращении пациента, самозаписи через Интернет ресурс (er25.ru), инфомат. Рентгенологическое отделение обслуживает Ленинский район. Место нахождение КГБУЗ «ВДП № 2», ул. Приходько 4; тел. 263-89-11, 263-84-41. Кабинет работает ежедневно с 8.00 до 14.00, кроме субботы и воскресенья.

Срок ожидания 1-5 дней.

ФГДС – обследование осуществляется по направлению врача, по предварительной записи в регистратуре по телефону 263-89-11, 263-84-41., или непосредственном обращении пациента.

Кабинет работает ежедневно, с 8.30 до 15.00, кроме субботы и воскресенья.

Срок ожидания 1 - 5 дней.

ЭЭГ (электроэнцефалография) обследование осуществляется по направлению врача, по предварительной записи в регистратуре по телефону 263-89-11, 263-84-41, непосредственном обращении пациента, самозаписи через Интернет ресурс (er25.ru), инфомат.

Кабинет работает ежедневно, с 8. 30 до 15.30, кроме субботы и воскресенья.

Место осуществления приема КГБУЗ «ВДП № 2», Приходько, 4.

Срок ожидания 5 - 7 дней.

Предоставление медицинской помощи в кабинете физиотерапии осуществляется по направлению врачей педиатров, узких специалистов к врачу физиотерапевту, который непосредственно назначает физиотерапевтические процедуры в момент обращения или на следующий день. Место осуществления приема КГБУЗ «ВДП № 2», Приходько, 4, педиатрическое отделение № 1, Нейбута, 27, педиатрическое отделение№ 2, Луговая, 59А.

Кабинеты работают ежедневно, кроме субботы и воскресенья с 08.00 – 15.00.

Забор и приём биоматериала на клинический анализ крови, биохимический анализ крови, ИФА анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, мокроты осуществляется по направлению врача, по предварительной записи, самозаписи через Интернет ресурс (er25.ru), инфомат.

Забор биоматериала на биохимический анализ крови, ИФА анализ крови, осуществляется по направлению лечащего врача, по предварительной записи в процедурном кабинете с 08.30 – 10.00. Место осуществления приема КГБУЗ «ВДП № 2», Приходько, 4, педиатрическое отделение № 1, Нейбута, 27, педиатрическое отделение № 2, Луговая, 59А, педиатрическое отделение № 3, Некрасовская, 50.

Забор биоматериала у пациентов с экстренной патологией осуществляется в день обращения.

Расписание забора и место приема биоматериала.

4. Алгоритм оказания помощи по экстренным показаниям.

Прием пациента по экстренным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием по экстренным показаниям проводится без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся и независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.

5. Алгоритм предоставления медицинской помощи на дому.

Показанием для вызова участкового врача-педиатра являются:

-            острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются легкие травмы с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);

-            дети до года обслуживаются на дому в день обращения.

-            состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

-            наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании

-            тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;

-            активные посещения, патронажи здоровых детей до 1 года;

-            активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.

Пациент на дому получает необходимый объем диагностических, лечебных манипуляций, консультацию врачей специализированного приёма, противоэпидемических и карантинных мероприятий. Лечащий врач при наличии показаний организует проведение стационара на дому.

Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова.

Вызова в поликлинике принимаются по телефонам: 263-08-25, 241-70-31, 222-96-42, 263-89-11, 263-84-41 с 8.00-18.00, суббота с 9.00-14.00. Вызова обслуживаются в день обращения.

Врачи специализированного приёма обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей-педиатров. Дни выездов врачей специализированного приёма осуществляются при диспансеризации детей инвалидов, нетранспортабельных по мере необходимости.

6. Алгоритм оказания помощи в районном отделении восстановительного лечения (ОВЛ), ул. Светланская, 123а.

В ОВЛ поликлиники пациенты принимаются по направлению лечащих врачей. При поступлении на лечение в ОВЛ пациент предоставляет полис ОМС.

Направление, в котором должно быть отражено диагноз и цель реабилитации, необходимые виды дополнительного обследования.

В отделении восстановительного лечения оказывается помощь по медицинскому массажу, лечебной физкультуре, физиотерапевтическом лечение, рефлексотерапия, ведет прием врач-логопед.

Время работы ОВЛ с 8.30 до 16.30, ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

7. Алгоритм предоставления медицинской помощи в дневном стационаре           КГБУЗ «ВДП № 2», ул. Приходько, 4.

Дневной стационар рассчитан на 30 коек при работе в две смены. Режим работы с 08.00. до 18.00, ежедневно, выходные – суббота, воскресенье.

Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением согласно Положению о дневном стационаре и стационаре на дому, утверждённому главным врачом.

Показанием для госпитализации пациентов в дневной стационар является необходимость проведения комплексного курсового лечения, с применением современных медицинских технологий, включающим, как правило, курс интенсивной терапии (внутривенные инъекции и капельные инфузии лекарственных препаратов), не требующие круглосуточного наблюдения.

Прием пациентов в дневной стационар осуществляется в день обращения.

Запись пациентов на плановую госпитализацию осуществляет врач дневного стационара, который определяет дату госпитализации в зависимости от экстренности ситуации.

Пациенты, требующие экстренной помощи, госпитализируются в день обращения.

В дневном стационаре на период лечения предоставляются:

-            койко-место;

-            обследование

-            лекарственные средства для купирования неотложных состояний и лечения заболевания;

-            физиотерапевтические процедуры;

-            консультации специалистов по показаниям.

Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется бесплатно, согласно утверждённому главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов.

8. Алгоритм предоставления медицинской помощи в стационаре на дому.

Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.

Лечению в стационаре на дому подлежат пациенты, не требующие круглосуточного наблюдения, в легкой или средней степени тяжести основного заболевания, согласно Положению о дневном стационаре и стационаре на дому, утверждённому руководителем учреждения.

Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется бесплатно, согласно формуляру дневного стационара и стационара на дому.

9. Алгоритм госпитализации.

Госпитализация прикреплённого населения осуществляется в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации и по согласованию с заведующим отделением.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

-            очный осмотр пациента лечащим врачом;

-            оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

-            предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента) согласно перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, утверждённому Программой государственных гарантий;

-            комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

-            организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях.

Администрация КГБУЗ «ВДП № 2» обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи прикреплённому населению. В период отсутствия участковых и других специалистов (отпуск, командировка, болезнь) администрация обеспечивает необходимую медицинскую помощь в других лечебно-профилактических учреждениях.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает предоставление амбулаторной карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской помощи. Амбулаторные карты хранятся в поликлинике по месту прикрепления пациента по полису ОМС. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.