ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА  ГЕПАТИТА А

В античных книгах содержатся сведения, что «желтушная болезнь» была известна со времен Гиппократа. В Европе описываются эпидемии желтухи, начиная со средневековья. Изучение болезни в 70-е годы 20 столетия привело к окончательному названию: вирусный гепатит А.

Что же представляет собой это заболевание? Гепатит А является острым инфекционным воспалительным заболеванием печени, развивающимся в результате попадания в организм вирусов, повреждающих печеночные клетки. Возбудитель инфекции устойчив к условиям внешней среды: теплу, холоду, многим химическим веществам. Поэтому гепатитом А можно заболеть в любое время года.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А? Основной путь заражения – это употребление некипяченой воды, немытых овощей, фруктов, ягод, зелени; также передачи вируса способствует тесный контакт с инфицированным человеком при крайне низком уровне личной гигиены.

Может ли вирус вызвать вспышки заболевания?  Да. В организованных коллективах (учебных, детских дошкольных учреждениях, военных частях и в других местах большого скопления людей). Большому риску заражения подвержены члены семьи заболевшего.

Как проявляется болезнь? Первые симптомы могут напоминать другие вирусные инфекции: насморк, небольшой кашель, повышение температуры тела, недомогание, снижение аппетита, усталость, сонливость. У взрослых отмечаются боли в правом подреберье, мышечные и суставные боли. У детей чаще возникают тошнота, рвота, расстройство стула, кожный зуд. Дети дошкольного возраста могут перенести заболевание в легкой, безжелтушной форме – что является чаще всего причиной распространения болезни.

Характерные признаки гепатита А: кратковременное осветление стула и потемнение мочи («цвета пива»), желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз. В тяжелых случаях может развиться поражение центральной нервной системы или острая печеночная недостаточность.

Как долго длится заболевание? Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание. Для него не характерен переход в хроническую форму. Средняя длительность – 4 недели. У подростков может возникнуть затяжное течение, когда изменения функции печени сохраняются до 15 и более месяцев.

Для чего нужны прививки,  и что нужно знать о них? Вакцинация является надежной защитой от распространения инфекции, возникновения групповой и вспышечной заболеваемости, от развития тяжелых осложнений для состояния здоровья.  Она внесена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям для детей, проживающих на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А; медицинских работников, воспитателей и персонала детских дошкольных учреждений; работников сферы обслуживания (прежде всего занятых организацией общественного питания; работников по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей);  выезжающих в регионы и страны, в которых имеется высокий риск заражения; контактных в очагах по эпидемическим показаниям.

В целях сохранения здоровья своего и близких каждый человек может сделать прививку против вирусного гепатита А.

Существует 10 вакцин, разработанных российскими и зарубежными учеными. Некоторые из них предназначены специально для детей (начиная с 12 месячного возраста) и подростков. Другие рассчитаны на иммунизацию детей с 2-3 лет, подростков и взрослых. Защитный эффект вакцинации проявляется уже с конца первой недели после прививки и сохраняется на 1-1,5 года. Длительность защиты после второй прививки – более 20 лет. Среди вакцинных препаратов есть такие, которые можно использовать как средство экстренной профилактики  для ликвидации вспышек гепатита А.

Введение вакцины редко сопровождается недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры, небольшим отеком в месте «укола» в течение 1-2 дней.

В случае крайней необходимости, по заключению врача, допускается иммунизация беременных женщин.

Существует ли специальная подготовка к вакцинации? Перед прививкой человек должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без признаков респираторной инфекции или обострения хронического заболевания. Не рекомендуется накануне принимать спиртные напитки. Перед прививкой и в течение нескольких дней после нее следует исключить контакты с больными острой респираторной вирусной или любой инфекцией.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА  ГЕПАТИТА А

В античных книгах содержатся сведения, что «желтушная болезнь» была известна со времен Гиппократа. В Европе описываются эпидемии желтухи, начиная со средневековья. Изучение болезни в 70-е годы 20 столетия привело к окончательному названию: вирусный гепатит А.

Что же представляет собой это заболевание? Гепатит А является острым инфекционным воспалительным заболеванием печени, развивающимся в результате попадания в организм вирусов, повреждающих печеночные клетки. Возбудитель инфекции устойчив к условиям внешней среды: теплу, холоду, многим химическим веществам. Поэтому гепатитом А можно заболеть в любое время года.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А? Основной путь заражения – это употребление некипяченой воды, немытых овощей, фруктов, ягод, зелени; также передачи вируса способствует тесный контакт с инфицированным человеком при крайне низком уровне личной гигиены.

Может ли вирус вызвать вспышки заболевания?  Да. В организованных коллективах (учебных, детских дошкольных учреждениях, военных частях и в других местах большого скопления людей). Большому риску заражения подвержены члены семьи заболевшего.

Как проявляется болезнь? Первые симптомы могут напоминать другие вирусные инфекции: насморк, небольшой кашель, повышение температуры тела, недомогание, снижение аппетита, усталость, сонливость. У взрослых отмечаются боли в правом подреберье, мышечные и суставные боли. У детей чаще возникают тошнота, рвота, расстройство стула, кожный зуд. Дети дошкольного возраста могут перенести заболевание в легкой, безжелтушной форме – что является чаще всего причиной распространения болезни.

Характерные признаки гепатита А: кратковременное осветление стула и потемнение мочи («цвета пива»), желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз. В тяжелых случаях может развиться поражение центральной нервной системы или острая печеночная недостаточность.

Как долго длится заболевание? Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание. Для него не характерен переход в хроническую форму. Средняя длительность – 4 недели. У подростков может возникнуть затяжное течение, когда изменения функции печени сохраняются до 15 и более месяцев.

Для чего нужны прививки,  и что нужно знать о них? Вакцинация является надежной защитой от распространения инфекции, возникновения групповой и вспышечной заболеваемости, от развития тяжелых осложнений для состояния здоровья.  Она внесена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям для детей, проживающих на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А; медицинских работников, воспитателей и персонала детских дошкольных учреждений; работников сферы обслуживания (прежде всего занятых организацией общественного питания; работников по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей);  выезжающих в регионы и страны, в которых имеется высокий риск заражения; контактных в очагах по эпидемическим показаниям.

В целях сохранения здоровья своего и близких каждый человек может сделать прививку против вирусного гепатита А.

Существует 10 вакцин, разработанных российскими и зарубежными учеными. Некоторые из них предназначены специально для детей (начиная с 12 месячного возраста) и подростков. Другие рассчитаны на иммунизацию детей с 2-3 лет, подростков и взрослых. Защитный эффект вакцинации проявляется уже с конца первой недели после прививки и сохраняется на 1-1,5 года. Длительность защиты после второй прививки – более 20 лет. Среди вакцинных препаратов есть такие, которые можно использовать как средство экстренной профилактики  для ликвидации вспышек гепатита А.

Введение вакцины редко сопровождается недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры, небольшим отеком в месте «укола» в течение 1-2 дней.

В случае крайней необходимости, по заключению врача, допускается иммунизация беременных женщин.

Существует ли специальная подготовка к вакцинации? Перед прививкой человек должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без признаков респираторной инфекции или обострения хронического заболевания. Не рекомендуется накануне принимать спиртные напитки. Перед прививкой и в течение нескольких дней после нее следует исключить контакты с больными острой респираторной вирусной или любой инфекцией.

Правила внутреннего распорядка для пациентов КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника №5»

I. Общие положения

1. Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее — Правила) являются организационно-правовым документом, разработанным в соответствии с Федеральными законами РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «О защите прав потребителей», Гражданским кодексом Российской Федерации и иными нормативными актами.
2. Правила определяют нормы поведения пациентов и иных посетителей в КГБУЗ «ВДП № 5» при получении медицинских услуг с целью обеспечения условий для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, услугах медицинского сервиса и услугах, косвенно связанных с медицинскими, обеспечения безопасности граждан при посещении ими Поликлиники, а также работников Поликлиники.
3. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:
   • порядок обращения пациента в Поликлинику;
   • права и обязанности пациента;
   • порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
   • график работы поликлиники и ее должностных лиц;
   • информацию о платных медицинских услугах;
   • ответственность за нарушение настоящих Правил.
4. Правила внутреннего распорядка для пациентов размещаются на информационном стенде на первом этаже Поликлиники в доступном для пациентов месте. Правила внутреннего распорядка для пациентов также размещаются на официальном сайте Поликлиники: wwwdetpol5.ru
5. Факт ознакомления с Правилами внутреннего распорядка для пациентов подтверждается пациентом путем проставления подписи в медицинской карте.

II. Основные понятия

В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1. Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
2. Медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
3. Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
4. Посетитель Поликлиники — физическое лицо, временно находящееся в здании или служебном помещении Поликлиники, в том числе сопровождающее несовершеннолетних, для которого Поликлиника не является местом работы.
5. Несовершеннолетние лица – граждане в возрасте до 14 лет, могут находиться в здании и служебных помещениях Поликлиники только в сопровождении родителей или иных законных представителей, педагогов.
6. Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения в Поликлинике.

III. Порядок обращения пациентов в Поликлинику

1. КГБУЗ «ВДП № 5» является медицинским учреждением, оказывающим первичную медико-санитарную помощь.
2. Для получения медицинской помощи пациент может:
   • Обратиться в регистратуру Поликлиники по адресам: г. Владивосток, ул. Бестужева 13 для записи на прием к врачу и получения талона амбулаторного пациента;
   • Записаться на прием к врачу по телефону, позвонив в регистратуру Поликлиники по номеру 241-43-82;293-13-05;
   • Записаться на прием к врачу через Интернет-регистратуру на сайте wwwdetpol5.ru.
3. При записи на прием к врачу Пациент в регистратуре предъявляет:
   • паспорт или свидетельство о рождении ребенка;
   • полис обязательного медицинского страхования;
   • в случае записи на прием к врачу-специалисту для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи к указанным документам прилагается направление на консультацию к врачу-специалисту, выданное лечащим врачом.
4. До назначенного по предварительной записи времени на посещение врача Пациент должен явиться в Поликлинику и обратиться в регистратуру для получения талона амбулаторного пациента.
5. В указанное в талоне время пациенту необходимо явиться на прием для получения медицинской услуги.
6. Пациенты, опоздавшие на прием к врачу на лечебно-оздоровительные процедуры на 30 минут и более, предварительно записываются на другое свободное время.
7. Для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний пациент может вызвать на дом участкового врача по телефону 241-43-82, 293-13-05  в рабочие дни с 09.00 до 14.00, в выходные и праздничные дни с 09.00 до 13.00.
8. Лицам, проживающим на территории, закрепленной за другими лечебно профилактическими учреждениями (далее ЛПУ) Приморского края, медицинская помощь в КГБУЗ «ВДП № 5» оказывается строго по направлению лечащего врача территориальной поликлиники, при отсутствии направления и по желанию пациента — на платной основе.
9. Узнать о территории обслуживания КГБУЗ «ВДП № 5» по участкам можно посредством личного обращения и по телефону в регистратуре, на стенде в педиатрическом отделении, а также на сайте Поликлиники.
10. Пациенты, записавшиеся на приём к врачу в соответствие с пунктом 2 Порядка обращения пациента в поликлинику настоящих Правил обслуживаются по времени записи. Пациенты, не осуществившие предварительную запись на прием к врачу, принимаются после пациентов, предварительно записавшихся либо в свободное время между приемами предварительно записавшихся пациентов.
11. В регистратуре Поликлиники при первичном обращении на пациента заводится форма 112/у «История развития ребенка» или форма 025/у-04 «Карта амбулаторного пациента», в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес проживания и адрес регистрации, серия и номер полиса обязательного медицинского страхования.
12. «История развития ребенка» и «Карта амбулаторного пациента» являются медицинскими документами Поликлиники и хранятся в центре информирования.
13. Медицинская карта пациента является собственностью поликлиники и должна находиться в поликлинике. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без письменного согласования с руководством Поликлиники! Факт выдачи «Истории развития ребенка» и «Карты амбулаторного пациента» регистрируется медицинским регистратором поликлиники в специальном журнале, установленной формы, на основании личного заявления пациента (законного представителя), Положения о порядке ознакомления и выдачи медицинской документации (истории рождения ребенка).
14. Пациент лично, либо его законный представитель в соответствии с законодательством имеют право через лечащего врача знакомиться с медицинской картой.
15. Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в регистратуре в устной форме, наглядно — с помощью информационных стендов, расположенных в холле Поликлиники, а также на сайте Поликлиники.
16. Справки о состоянии здоровья и наличии контактов с инфекционными больными выдаются только участковыми врачами-педиатрами (детский сад, бассейн, оздоровительный лагерь и т.д.).
17. Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется после предварительного обследования пациентов в установленном порядке.
18. Экстренная госпитализация пациентов с острой патологией осуществляется с привлечением сил и средств станции скорой медицинской помощи.
19. При состояниях, требующих экстренной медицинской помощи при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, отравлениях, травмах, требующих круглосуточного наблюдения, интенсивной терапии и эпидемической изоляции, а также при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина и других состояниях и заболеваниях) пациенту необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи по телефону 03.

IV. Права и обязанности пациентов

1. Пациент имеет право на:
   • выбор врача (при согласии врача) и медицинской организации 1 раз в год в соответствии с ФЗ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
   • получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;
   • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
   • профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и нахождение в Поликлинике в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
   • получение консультаций врачей-специалистов;
   • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
   • получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
   • выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
   • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
   • предоставление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства;
   • отказ от медицинского вмешательства;
   • непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов;
   • получение, на основании письменного заявления, отражающих состояние его здоровья медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
   • получение медицинских услуг и иных услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования;
   • возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.
   • обращение в установленном Поликлиникой порядке с жалобой к должностным лицам Поликлиники, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к Главному врачу Поликлиники, должностным лицам государственных органов или в суд;
   • сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.
2. Пациент обязан:
   • соблюдать режим работы Поликлиники;
   • соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники для пациентов и правила поведения в общественных местах;
   • соблюдать требования пожарной безопасности;
   • соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (вход в отделения поликлиники в сменной обуви или бахилах, верхнюю одежду оставлять в гардеробе);
   • своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача, сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
   • уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
   • находясь на лечении, соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в Поликлинике;
   • не вмешиваться в действия лечащего врача, не осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи;
   • не приходить на прием к врачу в алкогольном, наркотическом, ином токсическом опьянении;
   • своевременно являться на прием и предупреждать о невозможности явки по уважительной причине;
   • оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
   • представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
   • проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством РФ;
   • не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников Поликлиники;
   • посещать подразделения Поликлиники и медицинские кабинеты в соответствии с установленным графиком их работы;
   • бережно относиться к имуществу Поликлиники;
   • при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
   • соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.
3. Пациентам и посетителям,  в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников Поликлиники, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:
   • проносить в здание и служебные помещения Поликлиники огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
   • иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);
   • находиться в служебных помещениях Поликлиники без разрешения;
   • потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
   • курить на крыльце, лестничных площадках, в коридорах, кабинетах, фойе и др. помещениях Поликлиники;
   • играть в азартные игры в помещениях и на территории Поликлиники;
   • громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;
   • оставлять малолетних детей без присмотра;
   • выносить из помещения Поликлиники документы, полученные для ознакомления;
   • изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов;
   • размещать в помещениях и на территории Поликлиники объявления без разрешения администрации Поликлиники;
   • производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации Поликлиники;
   • выполнять в помещениях Поликлиники функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях Поликлиники в иных коммерческих целях;
   • находиться в помещениях Поликлиники в верхней одежде, грязной обуви;
   • преграждать проезд санитарного транспорта к зданию Поликлиники;
   • запрещается доступ в здание Поликлиники лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений Поликлиники сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов;
   • запрещается оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике.

V. Порядок разрешения конфликтов между пациентом и Поликлиникой

Все возникающие споры между пациентом и Поликлиникой рассматриваются в соответствие c действующим законодательством РФ и локальными нормативно-правовыми актами Поликлиники должностным лицом Поликлиники ответственным за работу с обращениями граждан:
— Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Москаленко Лидия Анисимовна.

VI. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в Поликлинике информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении несовершеннолетних лиц и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или одному из близких родственников (родителям, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, в течение трёх рабочих дней после подачи заявления.
6. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья об этом делается соответствующая запись в медицинской документации.
7. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

 VII. График работы поликлиники и ее должностных лиц

1. График работы Поликлиники и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка Поликлиники с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.
2. Режим работы Поликлиники и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
3. Индивидуальные нормы нагрузки персонала (график работы) устанавливаются главным врачом в соответствии с типовыми должностными инструкциями персонала и по согласованию с профсоюзными органами. График и режим работы утверждаются главным врачом.
4. Прием пациентов населения главным врачом или его заместителями осуществляется в установленные часы приема. Информацию о часах приема можно узнать на информационном стенде.
5. Режим работы поликлиники утверждается главным врачом.

VIII. Информация о перечне видов платных медицинских услуг и порядке их оказания

1. Платные медицинские услуги оказываются гражданам, желающим получить услугу в условиях повышенной комфортности либо сверх Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
2. Право оказания платных медицинских услуг Поликлиники предусмотрено Уставом учреждения.
3. Платные услуги предоставляются только при согласии пациента, который должен быть уведомлен об этом предварительно.
4. Пациенты, пользующиеся платными услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификатов специалистов, оказывающих платные услуги.
5. При оказании пациенту платных услуг врачом, в установленном порядке, заполняется медицинская документация. После оказания платной услуги пациенту, по его желанию, выдаётся медицинское заключение установленной формы.
6. Отношения между Поликлиникой и пациентом (законным представителем) в части, не регулируемой настоящими Правилами, регламентировано действующим законодательством РФ.
7. Расчеты с пациентами за оказание платных медицинских услуг осуществляется на основании заключенного договора с выдачей бланка строгой отчетности пациенту.
8. Оплата любых услуг без выписки бланков строгой отчетности в подразделениях КГБУЗ «ВПД № 5» категорически запрещена.
9. Оплата медицинских услуг не предоставляет право внеочередного обслуживания в ущерб гражданам, получающим бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной программы государственной гарантии.

 IX. Ответственность за нарушение настоящих Правил

1. В случае нарушения пациентами и иными посетителями Правил работники Поликлиники вправе делать им соответствующие замечания и применять иные меры воздействия, предусмотренные действующим законодательством.
2. Воспрепятствование осуществлению процесса оказания медицинской помощи, неуважение к работникам Поликлиники, другим пациентам и посетителям, нарушение общественного порядка в здании, служебных помещениях, на территории Поликлиники, неисполнение законных требований работников Поликлиники, причинение морального вреда работникам Поликлиники, причинение вреда деловой репутации КГБУЗ «ВДП № 5», а также материального ущерба имуществу Поликлиники, влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на время их нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях (ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ»).

Клещевой энцефалит и меры его профилактики.

Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
— при посещении эндемичных по КЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
— при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Где регистрируется заболевание?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территриях на всей территории России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская. (см. список территорий РФ эндемичных по КЭ). Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клещей снимать.
Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Место укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:
— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
— серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПУ).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Уважаемые родители!

В КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника № 5» дети с 1года до 18 лет могут привиться против клещевого энцефалита БЕСПЛАТНО,

во исполнение приказа ДЗ ПК № 169-о от 03.03.2014г. «О разнарядке на вакцину против клещевого энцефалита, закупленную в 2013 году за счёт средств краевого бюджета.

Вакцина для детей с 1 года до 3 лет – Клещ-Э-Вак (вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная)

Вакцина для детей с 3-х лет — вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая.

Производитель – ФГПУ «Предприятие по производству бактериёных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН» (Московская область)

Вакцинация будет проводиться как в детской поликлинике, так и в дошкольных и школьных  образовательных учреждениях медицинскими работниками КГБУЗ «ВДП № 5»

Просим Вас дать своё согласие в письменном виде на проведение вакцинации Вашему ребёнку.

Выделен отдельный день для вакцинации только против клещевого энцефалита –

каждая СРЕДА с 9.00 до 15.00 (ул. Бестужева, 13  каб. 108, 109)

Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?

Прививать можно отечественной вакциной детей с 1 года и взрослых, консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.
Следует запомнить, что минимальный срок экстренной прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (отечественная вакцина) до выезда в неблагополучную территорию.
Прививка (отечественная вакцина) состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми – 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.
Ревакцинация однократно через каждые 3 года.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24 — 48 часов и продолжается около 4 недель.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
— снятого клеща следует сжечь или залить кипятком,
— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации

Уважаемые родители!

В КГБУЗ “Владивостокская детская поликлиника” Вы можете пройти тест на ХЕЛИКОБАКТЕР.

 Хеликобактер пилори — бактерия, которая усугубляет течение заболеваний желудка и желудочно-кишечного тракта, а может быть и ее основной причиной, быстро удаляется лечением антибиотиками с получением устойчивого результата, т.е. с редким возвращением после лечения

Удаление Хеликобактера приводит или к исчезновению заболевания желудочно-кишечного тракта.
или  к уменьшению его интенсивности, если имеют место и другие причины заболевания.

Данный тест позволяет определить наличие возбудителя, вызывающего гастрит, язву и рак желудка. Исследование проводится при помощи специальной цифровой тест-системы «ХЕЛИК». Тест проводится быстро и совершенно безболезненно, так как в ходе исследования проверяется только выдыхаемый пациентом воздух. Метод предназначен как для первичной диагностики инфекции, так и для контроля эффективности уже проведенного лечения.
Чувствительность тест-системы ХЕЛИК ® с цифровым аппаратом составляет 95%, а специфичность (точность исследования) 97%.

Как проводится исследование

1. Исследование проводится натощак. До начала исследования пациент принимает раствор, содержащий карбамид (специальный).

2. Сразу после этого пациент помещает в рот одноразовый мундштук. В течение 9 минут пациент дышит в обычном режиме, а цифровой аппарат оценивает состав выдыхаемого воздуха и выводит на экран цифровые и графические данные исследования.

Принцип действия теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией хеликобактер пилори по ее уреазной активности, т.е. по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Метод основан на сравнении уровня содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа. Из всех возможных уреазопродуцентов только хеликобактер пилори проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой быстро гидролизуется карбамид. Для каждого пациента сравнивается его базальный уровень с его же нагрузочным уровнем, за счет чего метод ХЕЛИК и обеспечивает высокую точность диагностики Helicobacter pylori.

Тест безопасен даже для маленьких детей и беременных женщин, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава, в отличие от других тестов, где используется изотоп С13 или радиоактивный изотоп С14.

Врач анализирует показания аппарата, которые определяют уровень инфицированности пациента. По окончании исследования пациенту выдается протокол, в котором указывается вся информация о результатах, а так же графическое отображение проведенного исследования.

Подготовка к исследованию

Утром можно выпить воды, но за час до исследования можно выпить не более 100 мл. За две недели до исследования исключить прием антибиотиков и антисекреторных препаратов (Омез, Ультоп, Нексиум, Париет, Нольпаза, Квамател, Ранитидин и др.).
За пять дней до исследования исключить прием противовоспалительных, антацидных препаратов (Ренни, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон и др.) и анальгетиков.
Исключить прием крепких спиртных напитков за трое суток до исследования.
За сутки до исследования исключить из рациона питания бобовые (горох, фасоль, чечевица, соя). Рекомендуется не курить в течение трех часов до исследования.
Необходимо отказаться от жевательной резинки минимум за три часа до исследования.
Перед исследованием рекомендуется почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Уважаемые родители!

Приглашаем Вас и Ваших детей на  праздничное мероприятие,

посвященное Дню Защиты Детей, которое состоится

1 июня 2015 г.

в нашей поликлинике по адресу

г.Владивосток, ул. Бестужева 13

С 11.30 до 12.30 при поддержке «БЭБИ-КЛУБа»  для наших маленьких пациентов и их родителей будет проведена игровая программа с участием аниматора и фотографа! Все желающие могут посетить праздник, получить массу впечатлений и удовольствия! Фотографии с праздника все желающие могут получить в электронном варианте в «БЭБИ-КЛУБе» по адресу:

г. Владивосток, ул. Посьетская, д. 19 тел.: +7 924 731-22-16, 201-22-16.

С уважением администрация.

Всем, кто еще не заменил старый полис ОМС своим детям необходимо СРОЧНО произвести замену полиса ОМС старого образца на новый!!! Это можно сделать в страховых компаниях г. Владивостока: Спасские ворота или Восточно-Страховой Альянс.

Список страховых компаний, с которыми работает МО

г. Владивосток, ул. Алтайская, 3

С уважением администрация.

В КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника № 5»

проводит плановую вакцинацию детей в соответствии  с Национальным календарем прививок, в том числе платными вакцинами: Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс-Гекса, Приорикс.

Календарь профилактических прививок

Общий анализ мочи используется в диагностике заболеваний почек и мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры) и позволяет определить следующие параметры: плотность мочи, кислотность, количество белка, мочевины, креатинина, а также содержание клеток (лейкоцитов, эритроцитов) и пр.

Копрограмма, или анализ кала – это один из методов исследования функции органов пищеварительной системы. Анализ кала позволяет выявить заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, а также поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Копрограмма выявляет качественный состав кала, что позволяет судить о состоянии процесса пищеварения. Кроме того, анализ кала полезен для выявления паразитарных заболеваний кишечника (гельминтозы, лямблиоз и т.д.)

Проба Земницкого – это один из наиболее простых и доступных методов изучения функции почек. С помощью пробы врач определяет такие функции почек как способность концентрировать и выделять мочу в течении суток. Проба Земницкого также дает представление о работе сердца.

Исследование мочи по Нечипоренко. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Биохимический анализ крови
—  метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.
Забор крови для биохимического анализа, как правило, проводят натощак (нельзя принимать пищу и пить жидкости за 6-12 часов), из жидкости можно пить только воду. Кровь для данного анализа берется из вены.

Показатели  биохимического  анализа крови

1) Глюкоза (в крови) – основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.
Нормальные показатели глюкозы в крови:

2) Билирубин общий – желтый пигмент крови, который образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

3) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) – фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

4) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) – разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

5) АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) – один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

6) АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

7) Фосфатаза щелочная – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

8) Холестерин (холестерол общий) – основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

9) Триглицериды – нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

10) Общий белок – показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

11) Альбумин – важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

12) Калий (К+) – электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

13) Натрий (Na+) – электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве – внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

14) Хлор (Сl-) – один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

15) Креатинин – вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

16) Мочевина – вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

17) Мочевая кислота – один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

18) С-реактивный белок (СРБ) – чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Методы лабораторной диагностики

Физиотерапевтическое отделение:

Методы ФТО

Электрофорез (ионофорез) представляет собой метод введения в организм лекарственных веществ в виде ионов через неповреждённую кожу или слизистые оболочки при помощи постоянного тока. Сочетание  воздействий на организм тока и лекарственных веществ значительно повышает эффективность этого метода лечения.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ? Постоянный (гальванический) ток раздражает рецепторы кожи, что  вызывает ряд общих и местных реакций организма: улучшение крово- и лимфообращения, гальванизация стимулирует обмен в тканях, восстановительные процессы, оказывает  болеутоляющее действие.

Преимущества электрофореза:

— сохранность в организме действия лекарств;

— отсутствие общего токсического воздействия;

— возможность введения сразу несколько лекарственных веществ в любой по размерам и локализации участок тела;

— при электрофорезе в толще кожи создаётся депо ионов лекарственных веществ, которые задерживаются в организме до 3 недель;

— лекарственное вещество медленно выводится из организма;

— даже малые дозы лекарственных веществ оказывают активное действие;

— количество вводимого лекарственного вещества можно дозировать изменением размера электрода, концентрации раствора, силы тока и продолжительностью воздействия;

— возможность местного воздействия при поверхностном расположении патологического очага;

— лекарственное вещество может быть выведено из организма.

ВАЖНО! Несмотря на то, что лекарственное вещество поступает в кровь из депо в очень малом количестве, его биологическая активность высока, так как оно находится в электрически-активном состоянии.

Показания: Для использования метода электрофореза существует огромное множество показаний, их фактически столько же, сколько заболеваний. Среди них псориаз, другие заболевания кожи и волосистой части головы.  Применение электрофореза определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата, а также показаниями к использованию гальванического тока.

Противопоказания: Злокачественные новообразования, острые гнойно-воспалительные процессы, распространённые дерматозы, выраженный атеросклероз, острые сердечно-сосудистые заболевания, непереносимость гальванического тока или вводимого лекарственного вещества.